한눈에 보기
- 정체
- 작약과 목단(모란) Paeonia suffruticosa의 뿌리껍질식약처 공정서 각조
- 규격
- 패오놀 1.0% 이상 · 목부 5.0% 이하 · 회분 6.0% 이하 · 산불용성회분 1.0% 이하식약처 공정서 각조
- 감별 특징
- 안쪽면·꺾인 면에 때로 흰색 결정(패오놀)이 붙어 있음 · 특유한 냄새, 약간 맵고 씀식약처 공정서 각조
- 성미·귀경
- 苦·辛·微寒, 심·간·신경 (「苦、辛,微寒。归心、肝、肾经」)中药大辞典 제2판
- 문헌 효능
- 淸熱涼血·活血散瘀 — 온열병 열입혈분·발반·토뉵, 열병 후기 음분 복열·골증조열, 혈체 경폐·통경·징가, 옹종, 타박, 풍습열비中药大辞典 제2판
- 문헌 금기
- 혈허·허한 제증, 임신부, 월경과다는 금함 · 「本經逢原」 자한이 많은 사람은 쓰지 말 것中药大辞典 제2판
- 수치
- 생용은 청열량혈·소옹 · 초용은 지혈 · 주초(황주 12 kg/100 kg)는 활혈산어 · 목단피탄中药大辞典 제2판
- 허가 품목 분량
- 신텍스육미지황탕엑스과립 1포(3 g) 목단피 1.0 g(KP) — 첨부문서 「목단피에 의해 유·조산 위험」으로 임부 복용 금지의약품안전나라
- 먼저 확인할 것
- 임신·임신 가능성(절대 확인) · 월경과다·출혈 경향 · 배가 차고 기운 없는 허한인지 · 땀이 많은지中药大辞典 · 의약품안전나라
- 대한민국약전의 목단피는 목단 Paeonia suffruticosa의 뿌리껍질이며, 패오놀 1.0% 이상·목부 5.0% 이하·회분 6.0% 이하·산불용성회분 1.0% 이하 기준을 둔다. 식약처 공정서 각조
- 中药大辞典 목단피 항목은 약성을 「苦、辛,微寒。归心、肝、肾经」으로, 효능을 「清热凉血,活血散瘀」로 적는다. 中药大辞典 제2판
- 中药大辞典은 목단피에 대해 혈허·허한 제증, 임신부, 월경과다인 여성은 금한다고 적는다. 中药大辞典 제2판
- 中药大辞典은 목단피의 수치를 생용(청열량혈·소옹), 초용(지혈), 주초(활혈산어, 황주 12 kg/100 kg), 목단피탄으로 나눈다. 中药大辞典 제2판
- 신텍스육미지황탕엑스과립 1포(3 g)에는 목단피 1.0 g(KP)이 숙지황 2.0 g, 산수유·산약·택사·복령 각 1.0 g과 함께 들어 있다. 의약품안전나라 품목기준코드 198400699
- 신텍스육미지황탕엑스과립 첨부문서는 「이 약에 함유되어 있는 목단피에 의해 유·조산의 위험이 있다」는 이유로 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성의 복용을 금한다. 의약품안전나라 품목기준코드 198400699
목단피는 모란의 뿌리껍질이고, 작약과 같은 속입니다
한약재 목단피는 식품의약품안전처 공정서에서 작약과 목단 Paeonia suffruticosa Andrews의 뿌리껍질로 정합니다. 관상~반관상으로 길이 5~8 cm, 지름 10~15 mm, 두께 2~6 mm이며 바깥면은 어두운 갈색~자색을 띤 갈색이고 안쪽면은 연한 회갈색~어두운 자색으로 편평합니다. 꺾인 면은 거칠고, 안쪽면과 꺾인 면에 때로 흰색 결정이 붙어 있습니다. 이 결정은 패오놀이 굳은 것으로 목단피의 감별 특징입니다. 특유한 냄새가 있고 맛은 약간 맵고 씁니다.
규격은 패오놀 1.0% 이상, 순도시험으로 목부(뿌리 속 나무 부분) 5.0% 이하, 회분 6.0% 이하, 산불용성회분 1.0% 이하입니다. 뿌리껍질만 쓰는 약재이므로 속의 목부가 섞이지 않았는지를 관리합니다. 패오놀 수치는 품질 확인값이지 효능 점수가 아닙니다.
목단(모란)은 작약과 같은 속의 식물입니다. 작약은 풀이고 뿌리를 쓰며, 목단은 나무이고 뿌리껍질을 씁니다. 문헌은 작약(백작)을 혈을 기르는 쪽에, 목단피를 혈을 식히고 흩는 쪽에 둡니다. 관상용 모란의 꽃과 약재 목단피의 뿌리껍질은 부위가 다릅니다.
문헌 별칭은 목단근피(牡丹根皮)·단피(丹皮)·단근(丹根) 등입니다. 처방에서 「단피」로 줄여 적는 일이 많고, 별칭은 등급이나 효능을 뜻하지 않습니다.
문헌은 목단피를 혈을 식히고 어혈을 흩는 약재로 적습니다
「中药大辞典」(제2판) 목단피 항목은 약성을 「苦、辛,微寒。归心、肝、肾经」으로 적습니다. 맛은 쓰고 매우며 성질은 약간 차고 심·간·신경으로 들어간다는 뜻입니다. 「神農本草經」은 「맵고 차다」, 「本草綱目」은 「수족소음·궐음 네 경의 혈분에 숨은 화를 다스린다」고 적습니다.
효능 항목의 첫 문장은 「清热凉血,活血散瘀」입니다. 열을 맑혀 혈을 식히고, 혈을 돌려 어혈을 흩는다는 뜻이고, 주치는 온열병에 열이 혈분에 든 발반·토뉵, 열병 후기에 열이 음분에 숨은 발열·골증조열, 혈체의 경폐·통경·징가, 옹종 창독, 타박 상통, 풍습열비입니다. 「珍珠囊」은 「장위의 적혈·뉵혈·토혈·무한골증을 다스린다」, 「滇南本草」는 「혈을 깨고 돌리며 징가를 없애고 혈분의 열을 없앤다」고 적습니다.
「涼血」과 「散瘀」가 이 약재의 방향입니다. 혈에 열이 있어 피가 나거나(토혈·코피), 혈이 뭉쳐 통증이 있거나(통경·타박), 저녁에 열이 오르는(골증조열) 종류에 쓰는 약재이지, 혈이 부족하고 차가운 허증에 쓰는 약재가 아닙니다. 육미지황탕에서 「빼는 셋」 가운데 열을 빼는 자리에 있는 이유가 여기 있습니다.
이 문장들은 전통 의학이 약재를 분류하던 언어이고, 개인 적합성은 진찰이 기준입니다. 목단피 단독 제품의 사람 연구는 이 글에서 확인하지 않았습니다.
생용·초용·주초는 목적이 다릅니다
「中药大辞典」은 목단피를 생용·초용·주초·목단피탄으로 나눕니다. 「골증·옹저를 없애는 데는 생용, 혈을 식히고 지혈하는 데는 초용, 활혈산어에는 주초」가 알맞다고 적고, 「위가 허한 사람은 술에 섞어 찌고, 실열에는 생용」이라고 덧붙입니다. 주단피는 목단피 100 kg당 황주 12 kg을 섞어 스며들게 한 뒤 약한 불로 볶은 것이고, 목단피탄은 중불에 겉이 흑갈색이 되도록 볶은 것입니다.
술은 혈을 움직이게 하고, 볶음과 탄은 지혈하며, 생것은 찬 성질이 가장 강하다는 전통 이론에 따른 것입니다. 같은 약재라도 피를 흩을지 그칠지가 수치로 갈립니다.
제품 성분표의 「목단피」 「주목단피」 「목단피탄」은 같은 원료의 다른 수치입니다. 어느 것이 쓰였는지는 처방 목적에 따라 정해지며, 소비자가 직접 볶거나 술을 더하지 않습니다.
허가 한약제제의 「목단피(KP)」 표기는 약전 기원 목단피를 뜻하고, 수치 방법은 별도로 적히지 않는 경우가 많습니다.
육미지황탕이 임부 복용을 금하는 이유가 목단피입니다
의약품안전나라에서 확인한 신텍스육미지황탕엑스과립은 1포(3 g)에 목단피 1.0 g(KP)이 숙지황 2.0 g, 산수유·산약·택사·복령 각 1.0 g과 함께 들어가며 효능효과는 「피로하기 쉽고 요량감소, 다뇨 또는 목마름이 있는 다음 증상: 배뇨곤란, 빈뇨, 부종, 가려움」입니다.
첨부문서의 첫 항목은 「임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 복용하지 말 것 — 이 약에 함유되어 있는 목단피에 의해 유·조산의 위험이 있다」입니다. 육미지황탕이 「보약」으로 알려져 있어도 임신 중 복용이 금지되는 이유가 여섯 원료 가운데 목단피 하나 때문이라는 것을 허가 문서가 명시합니다. 문헌의 「孕婦禁服」이 허가 품목의 금기 항목으로 그대로 이어진 예입니다.
이 밖에 위장이 허약하고 설사하기 쉬운 사람, 치료 중인 환자, 고령자, 어린이가 상의 대상입니다. 이 주의사항은 처방 전체에 붙은 것입니다.
제품 성분표에서는 목단피의 규격(KP)과 1회분 분량을 보고, 효능효과 문구는 처방 전체의 것으로 읽습니다. 목단피가 든 다른 처방(팔미지황환·계지복령환 등)에도 같은 임부 금기가 붙는지 각 제품의 첨부문서로 확인합니다. 허가제품은 첨부문서를, 조제품은 조제기록을 따릅니다.
문헌 금기는 혈허·허한과 임신, 월경과다입니다
「中药大辞典」 금기 항목은 「血虚、虚寒诸证,孕妇及妇女月经过多者禁服」입니다. 혈허·허한의 여러 증상, 임신부, 월경이 많은 여성은 금한다는 뜻입니다. 「本經逢原」은 「자한이 많은 사람은 쓰지 말라, 진액을 새어 나가게 한다. 두진 초기에도 쓰지 말라, 성질이 오로지 혈을 흩기 때문이다」, 「得配本草」는 「위기가 허한하고 상화가 쇠한 사람은 쓰지 말라」고 적습니다. 배합에서는 「新修本草」가 패모·대황을 꺼리고, 「日華子」가 마늘·고수를 금한다고 적습니다.
혈을 식히고 흩는 약재이므로 혈이 부족하거나 차갑거나 이미 새고 있는 상태에는 맞지 않는다는 것이 금기의 핵심입니다. 임신 금기는 문헌(「墮胎」를 효능에 적은 「滇南本草」 포함)과 허가 문서가 일치하는 드문 예이므로, 임신 가능성이 있으면 목단피가 든 어떤 처방도 진찰 없이 시작하지 않습니다.
같은 이유로 항응고제·항혈소판제를 복용 중이거나 출혈성 질환이 있으면 목단피가 든 제품을 담당 의료진에게 알립니다. 목단피와 이 약들의 상호작용을 다룬 사람 자료는 이번에 확인한 범위에 없지만, 문헌 금기의 방향이 겹치므로 알리는 것이 먼저입니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다.
복용 뒤 월경량이 늘거나 멍이 쉽게 들거나 배가 차고 설사하거나 땀이 많아지면 중단하고 처방·마지막 복용 시각을 기록해 상담합니다. 발진·두드러기, 얼굴·입술 부종, 호흡곤란은 즉시 응급 평가를 받습니다. 원인 모를 출혈, 저녁마다 오르는 열, 체중 감소가 있으면 목단피로 지켜보지 말고 진료를 받습니다. 문헌의 「涼血」은 원인 질환의 진단과 치료를 대신하지 않습니다.
자주 묻는 질문
- 목단피는 어떤 약재인가요?
- 작약과 목단(모란)의 뿌리껍질을 말린 약재로, 패오놀 1.0% 이상이 약전 규격입니다. 문헌은 열을 내려 혈을 식히고 혈을 돌려 어혈을 흩는 약재로 적고, 육미지황탕의 여섯 원료 가운데 열을 빼는 자리에 있습니다.
- 육미지황탕을 임신 중에 먹으면 안 되는 이유가 뭔가요?
- 신텍스육미지황탕엑스과립 첨부문서는 「이 약에 함유되어 있는 목단피에 의해 유·조산의 위험이 있다」는 이유로 임부 또는 임신 가능성이 있는 여성의 복용을 금합니다. 中药大辞典도 임신부를 금기로 적어 문헌과 허가 문서가 일치합니다.
- 생리통이 있는데 목단피를 먹어도 되나요?
- 문헌은 혈이 뭉친 통경에 활혈산어 약재로 쓰지만, 혈허·허한증과 월경과다에는 금한다고 적습니다. 생리량이 많거나 배가 차고 기운이 없으면 맞지 않으며, 임신 가능성이 있으면 절대 진찰 없이 시작하지 않습니다.
- 목단피와 작약은 같은 건가요?
- 같은 속(Paeonia)의 다른 식물·다른 부위입니다. 작약은 풀인 작약의 뿌리이고 목단피는 나무인 모란의 뿌리껍질입니다. 문헌은 작약(백작)을 혈을 기르는 쪽에, 목단피를 혈을 식히고 흩는 쪽에 둡니다.
- 목단피에 흰 가루 같은 결정이 있는데 상한 건가요?
- 약전 각조는 안쪽면과 꺾인 면에 때로 흰색 결정이 붙어 있다고 성상에 적습니다. 패오놀이 굳은 것으로 정상 성상이고 감별 특징입니다. 다만 곰팡이 냄새가 나거나 축축하면 쓰지 않습니다.
확인한 자료
- 01목단피 공정서 각조 ↗식품의약품안전처 · 기원(목단 뿌리껍질)·성상(흰색 결정)·패오놀 1.0%·목부 5.0%·회분 6.0%·산불용성회분 1.0% 확인
- 02의약품안전나라 허가 상세정보 — 신텍스육미지황탕엑스과립 ↗식품의약품안전처 의약품안전나라 · 1포(3 g) 목단피 1.0 g·KP, 여섯 가지 원료 구성, 「목단피에 의해 유·조산 위험」 임부 복용 금지 원문 확인
- 03中药大辞典 제2판 「牡丹皮」 항목 ↗南京中医药大学 편, 上海科学技术出版社 · 약성·효능 첫 문장은 원문 인용, 금기(孕婦·月經過多·本經逢原·得配本草)·수치(생용·초용·주초 황주 12 kg/100 kg)는 요약. 서지 확인용 도서관 목록 링크
이 글은 확인한 허가정보와 공개 문헌의 범위를 설명합니다. 특정 제품의 효능·용량을 대신하지 않으며, 실제 구성과 복용법은 받은 제품의 표시와 조제 안내를 기준으로 확인합니다.