의이인

의이인은 껍질을 벗긴 율무 씨입니다

한약재 의이인은 벼과 율무 Coix lacryma-jobi L. var. ma-yuen Stapf의 잘 익은 씨에서 씨껍질을 제거한 것입니다. 식품의약품안전처 공정서는 난형에서 넓은 난형으로 길이 약 6 mm, 너비 약 5 mm이며 등쪽은 둥글게 부풀고 아래쪽 중앙에 세로로 깊은 홈이 있으며 등쪽은 흰색의 가루성이라고 성상을 정합니다. 규격은 건조감량 14.0% 이하, 회분 3.0% 이하, 기밀용기 보관입니다.

「씨껍질을 제거한 것」이라는 조건이 이 약재의 핵심입니다. 단단한 회백색 껍질(총포)이 그대로 있는 것은 약재가 아니고, 껍질을 벗긴 흰 알갱이가 의이인입니다. 시장의 「율무」는 대개 껍질을 벗긴 상태이지만 식품이며 약전 규격을 거친 것이 아닙니다.

문헌 별칭은 해려(解蠡)·의미(薏米)·미인(米仁)·의인(薏仁)·이인(苡仁)·육곡미(六穀米)·회회미(回回米) 등 스무 가지가 넘습니다. 「米」 「穀」이 붙은 이름이 많은 것은 곡물로도 먹어 온 역사 때문이고, 별칭은 등급이나 효능을 뜻하지 않습니다.

율무는 곡물이므로 밀·보리 같은 곡물 알레르기가 있는 사람은 처음 먹을 때 살펴봅니다. 이번에 확인한 문헌에 따로 적힌 항목은 아니지만 곡류 약재에서 확인할 점입니다.

율무차·율무밥과 약재 의이인은 확인 기준이 다릅니다

율무는 차·밥·가루·미숫가루로 널리 유통되는 식품 곡물입니다. 그러나 식품으로 파는 율무와 약전 규격 의이인은 확인 기준이 다릅니다. 약전 의이인은 건조감량·회분 기준을 거치고, 식품 율무는 식품 위생 기준을 따릅니다. 「율무 100%」 표시가 약전 규격 적합을 뜻하지 않습니다.

시판 율무차는 율무 가루에 당·분유·다른 곡물을 섞은 제품이 많아 「율무를 먹는다」와 「율무차를 마신다」는 율무 양이 전혀 다릅니다. 원재료명에서 율무 비율을 확인하지 않으면 섭취량을 계산할 수 없습니다.

「율무가 살을 빼준다」 「피부에 좋다」는 말이 있지만, 이 글에서 확인한 자료에는 율무 단독 식품의 그런 사람 연구가 없습니다. 미국 NCCIH·NIH ODS에도 율무(Job's tears) 단독 항목이 없습니다.

의이인이 주성분인 허가 한약제제는 의약품안전나라에서 이번 조사 범위 안에 확인하지 못했습니다. 조제 한약이나 식품 곡물로 만나는 약재입니다. 이 글은 약전 규격 의이인을 기준으로 씁니다.

문헌은 의이인을 습을 내보내고 비를 튼튼히 하며 근육을 푸는 약재로 적습니다

「中药大辞典」(제2판)은 의이인의 약성을 「甘、淡,微寒。归脾、胃、肺经」으로 적습니다. 맛은 달고 담담하며 성질은 약간 차고 비·위·폐경으로 들어간다는 뜻입니다. 「神農本草經」은 「味甘,微寒」, 「名醫別錄」은 「無毒」, 「食療本草」는 「性平」으로 적습니다.

효능 항목의 첫 문장은 「利湿健脾,舒筋除痹,清热排脓」입니다. 습을 내보내고 비를 튼튼히 하며, 근육을 풀고 저림을 없애며, 열을 내리고 고름을 내보낸다는 뜻이고, 주치는 부종, 각기, 소변이 찔끔거림, 습온병, 설사, 대하, 풍습 비통, 근맥 구련, 폐옹, 장옹, 편평 사마귀입니다. 「神農本草經」은 「근육이 당겨 굽히고 펴지 못하는 것, 풍습비」를 첫 주치로 듭니다.

「利濕」이 이 약재의 방향입니다. 젖은 것을 내보내는 약재이지 마른 것을 적시는 약재가 아니므로, 아래 금기에 「습이 없는 사람」 「변이 굳은 사람」이 나옵니다. 「본草綱目」은 「밥으로 지어 먹으면 냉기를 치료하고, 달여 마시면 소변 열림을 통하게 한다」고 적어 먹는 방식에 따른 쓰임까지 나눕니다.

사상의학 문헌에서 의이인은 태음인 처방에 폭넓게 배합됩니다. 의이인청폐탕(의이인 4), 산약보폐탕(의이인 8), 녹용대보탕(의이인 6), 연자생화탕(의이인 12)이 그 예이고, 녹용과 함께 배합되는 기록이 여러 곳에 있습니다. 체질 판정이 처방보다 앞선다는 원칙은 여기서도 같습니다. 이 문장들은 전통 의학이 약재를 분류하던 언어이고, 개인 적합성은 진찰이 기준입니다.

생의이인과 볶은 의이인은 쓰임이 다릅니다

「中药大辞典」 포제 항목은 의이인을 네 가지로 나눕니다. 껍질과 이물을 제거하고 씻어 말린 생의이인(폐열을 내리고 수습을 내보내며 고름을 빼는 데 장점 — 부종·비증·폐옹·장옹에), 약한 불에 노랗게 볶거나 센 불에 태우듯 볶은 초의이인(비를 튼튼히 하고 습을 내보냄), 밀기울과 볶은 부초의이인(의이인 100 kg에 밀기울 10 kg, 속을 고르고 비를 튼튼히 해 비허 설사에), 부뚜막 흙과 볶은 토초의이인입니다.

「생것은 내보내고 볶은 것은 튼튼히 한다」는 구분이 곡류 약재의 공통된 포제 원리입니다. 율무차용으로 볶은 율무는 식품 가공이지 약재 포제가 아니므로 기준이 다릅니다.

조제품에서 「의이인」이라고만 적혀 있으면 어느 포제인지 알 수 없으므로 조제기관에 묻습니다. 기름기가 있는 곡물이라 오래 두면 산패하고 벌레가 꼬입니다. 약전이 기밀용기를 저장법으로 정한 이유입니다.

냄새가 변하거나 벌레가 보이면 쓰지 않고, 원래 포장의 원료명·제조번호·소비기한을 함께 보관합니다.

문헌 금기는 임신·변비·습이 없는 허약입니다

「中药大辞典」 금기 항목은 「脾虚无湿,大便燥结及孕妇慎服」입니다. 비가 허하되 습이 없는 사람, 대변이 굳은 사람, 임산부는 신중히 복용하라는 뜻입니다. 「本草經疏」는 「대변이 마르고 소변이 적으며 찬 것으로 근육이 당기고 비허로 습이 없는 사람은 꺼린다」고 적습니다.

임신에 대한 기록이 특히 분명합니다. 「品彙精要」는 「임신 중에는 복용할 수 없다」, 「得配本草」는 「신수 부족, 비음 부족, 기허 하함, 임신 네 가지에 금한다」고 적습니다. 율무가 흔한 곡물이라 임신 중 율무차를 습관처럼 마시는 일이 있지만, 문헌은 신중 또는 금기로 적으므로 진찰 없이 습관으로 삼지 않습니다.

「本草通玄」은 「설사하면서 허해 아래로 처진 사람에게는 맞지 않다」고 적습니다. 설사에 쓰는 약재이지만 허해서 처진 설사에는 쓰지 않는다는 구분입니다. 어느 쪽인지는 진찰로 가립니다.

의이인과 특정 의약품의 상호작용을 다룬 자료는 이번에 확인한 범위에 없습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다. 이뇨 작용을 문헌이 적는 약재이므로 이뇨제나 정기 검사가 필요한 약을 복용 중이면 제품과 하루 섭취량을 담당 의료진에게 알립니다.

상담에서는 임신·변비 여부와 율무 총량을 먼저 봅니다

• 약전 규격 의이인인지 식품 율무인지, 껍질을 벗긴 것인지, 포제(초·부초·토초) 표시가 있는지 봅니다.
• 임신·임신 가능성이 있는지 반드시 말합니다. 문헌이 든 첫 번째 금기입니다.
• 변이 굳은 편인지, 몸이 마르고 진액이 부족한 상태인지, 부종·습이 있는 상태인지 적습니다.
• 율무차·율무밥·율무 가루와 의이인이 든 조제 한약이 겹치는지 확인하고, 율무차의 율무 비율을 봅니다.
• 곡물 알레르기, 이뇨제 등 정기 검사가 필요한 약 복용 여부를 알립니다.

섭취 뒤 변비가 심해지거나 입이 마르거나 기운이 빠지면 중단하고 제품·양·마지막 섭취 시각을 기록해 상담합니다. 발진·두드러기, 얼굴·입술 부종, 호흡곤란은 즉시 응급 평가를 받습니다.

부종·관절 통증·소변 이상이 지속되면 의이인으로 지켜보지 말고 진료를 먼저 받습니다. 문헌의 「利濕」 「除痹」는 원인 질환의 치료를 보장하는 말이 아닙니다.

의이인이 율무라는 흔한 곡물이라는 사실은 상담의 출발점일 뿐 결론이 아닙니다. 임신 여부, 변 상태, 율무 총량, 처방 전체를 확인한 뒤 복용 여부를 정합니다.