계피

「계피」의 약전 이름은 육계입니다

시장과 식품 표시에서 「계피」로 부르는 약재는 식품의약품안전처 공정서의 육계(肉桂)입니다. 녹나무과 육계나무 Cinnamomum cassia Presl의 줄기껍질을 그대로 또는 주피를 다소 제거한 것으로, 건조물 기준 신남산 0.03% 이상을 함유해야 하고 건조감량 15.5% 이하, 회분 5.0% 이하, 기밀용기 보관 기준을 둡니다. 껍질은 반관상 또는 말려 들어간 관상으로 두께 1~5 mm, 바깥면은 어두운 적갈색이며 맛은 조금 달고 매우며 뒤에 점액성과 수렴성이 있습니다.

확인시험은 신남산과 신남알데히드 표준품과 비교하는 박층크로마토그래프법이고, 정량은 액체크로마토그래프법으로 신남산을 잽니다. 신남산은 약재가 육계인지 확인하는 표지이지 「향이 강할수록 좋다」는 효능 점수가 아닙니다.

문헌 별칭은 균계(菌桂)·두계(杜桂)·대계(大桂)·날계(辣桂)·옥계(玉桂) 등이고, 껍질의 겉층을 벗겨 안쪽만 취한 것을 계심(桂心)이라고 따로 불렀습니다. 이름이 여럿이지만 약전은 「육계」 하나로 규격을 정합니다.

이 글은 약전 육계, 곧 식품 표시의 계피를 다룹니다. 「계피」라는 이름이 붙었더라도 어린 가지(계지)나 다른 종(실론 계피)이면 이 글의 대상이 아닙니다.

계지·계심·실론 계피는 각각 다른 것입니다

계지(桂枝)는 같은 육계나무의 어린 가지로, 약전에 별도 각조가 있고 「中药大辞典」도 따로 항목을 둡니다. 성미가 「辛、甘,温」으로 육계(「辛、甘,热」)보다 순하고, 쓰임도 바깥을 풀어 땀을 내는 쪽에 있어 안을 데우는 육계와 다릅니다. 십전대보탕·소청룡탕 허가 품목에는 계지가, 쌍화탕에는 육계가 들어 있는 것이 그 예입니다.

실론 계피는 Cinnamomum verum으로 스리랑카가 주산지인 다른 종이며, 미국 국립보완통합건강센터(NCCIH)는 이를 「진짜 계피(true cinnamon)」로, 동남아산 C. cassia(카시아)를 북미에서 가장 흔한 계피로 구분합니다. 약전 육계는 카시아이고, 제과용 「시나몬」 상당수는 어느 쪽인지 표시를 봐야 압니다.

사상의학 처방 기록에서도 육계(관계부자이중탕 육계 8)와 계지(가감천궁계지탕 계지 4)는 다른 이름으로 배합됩니다. 계피·육계·계지·계심을 같은 것으로 놓고 처방을 읽으면 분량과 자리가 어긋납니다.

제품 표시에 「계피」라고만 있으면 줄기껍질(육계)인지 가지(계지)인지, 카시아인지 실론인지 알 수 없습니다. 원재료명의 학명과 사용 부위로 확인합니다.

줄기껍질과 가지는 식품 원료이고, 잎은 제한적 사용입니다

식품의약품안전처 식품원료 목록에서 계피(Cinnamomum cassia, 별칭 시나몬·Cassia)는 가지(※계지)와 줄기껍질(※육계)이 「식품에 사용할 수 있는 원료」이고, 잎은 「제한적으로 사용할 수 있는 원료」입니다. 계피차·계피 가루·수정과에 쓰는 계피가 식품인 것은 줄기껍질이 사용 가능 원료이기 때문입니다.

식품 원료로 쓰는 계피와 약전 규격 육계는 확인 기준이 다릅니다. 약전 육계는 신남산 정량과 건조감량·회분 기준을 거치고, 식품 계피는 식품 위생 기준을 따릅니다. 「계피 100%」라는 표시가 약전 규격 적합을 뜻하지 않습니다.

향신료 통상량과 약재로 쓰는 양은 목적이 다릅니다. NCCIH는 음식에 향신료로 쓰는 양의 계피는 안전하지만, 고용량·장기 섭취는 위장 문제와 알레르기 반응을 일으킬 수 있다고 적습니다. 계피 가루를 「건강을 위해」 매일 숟가락으로 먹는 것은 향신료 통상량이 아닙니다.

피부에 닿는 계피 제품은 접촉 피부염 위험이 있다고 NCCIH가 적습니다. 먹는 계피와 바르는 계피 오일은 다른 제품입니다.

문헌은 육계를 불을 보태고 찬 것을 흩는 뜨거운 약재로 적습니다

「中药大辞典」(제2판)은 육계의 약성을 「辛、甘,热。归肾、脾、心、肝经」으로 적습니다. 맛은 맵고 달며 성질은 뜨겁고 신·비·심·간경으로 들어간다는 뜻입니다. 「神農本草經」은 「味辛,溫」, 「名醫別錄」은 「甘、辛,大熱。有小毒」으로 적어, 역대 기록이 뜨거운 약재로 분류하면서 「소독(小毒)」을 함께 적은 점이 눈에 띕니다.

효능 항목의 첫 문장은 「补火助阳,散寒止痛,温经通脉」입니다. 불을 보태 양기를 돕고, 찬 기운을 흩어 통증을 그치며, 경락을 데워 맥을 통하게 한다는 뜻이고, 주치는 신양 부족으로 손발이 차고 허리·무릎이 시린 것, 비신 허한의 배 냉통·설사, 한습 비통, 자궁이 차서 오는 월경통 같은 범주입니다. 문헌은 「오래 달이지 않는다(不宜久煎)」고도 적습니다.

「補火」라는 말이 이 약재의 성격을 요약합니다. 몸을 데우는 약재이므로 아래 금기 항목이 「열이 있는 상태」로 채워집니다. 「혈액순환에 좋다」 「몸을 따뜻하게 한다」로 바꾸어 누구에게나 권하지 않습니다.

이 문장들은 전통 의학이 약재를 분류하던 언어입니다. 현재 제품의 효능은 허가사항의 문구가, 개인 적합성은 진찰과 복용 중인 약, 현재 상태가 기준입니다.

쌍화탕에서는 육계라는 이름으로 확인됩니다

의약품안전나라에서 확인한 신텍스쌍화탕엑스과립은 1회 3 g 가운데 육계 0.94 g(KP)이 들어가며, 작약 3.13 g·숙지황·황기·당귀·천궁 각 1.25 g·감초 0.94 g·생강 0.5 g·대추 0.67 g과 함께 아홉 가지 원료로 구성됩니다. 효능효과는 「허약체질, 피로회복, 과로, 자한, 병중병후」이고, 첨부문서는 고혈압·심장애·신장애·부종 환자와 다른 약을 복용 중인 사람은 복용 전 상의하도록 적습니다.

사상의학 문헌 「태율 장부론」의 곽향정기산 구성에는 「청피 대복피 계피」로 계피가 등장하고, 소음인 처방에서는 육계와 계지가 각각 배합됩니다. 같은 나무에서 나온 두 약재가 처방마다 자리를 달리하는 이유입니다.

허가제품의 효능효과 문구는 처방 전체에 붙은 것입니다. 육계 0.94 g이 「피로회복」을 맡는 식으로 나눌 수 없고, 쌍화탕의 첨부문서 경고(위알도스테론증)는 감초에 대한 것이지 육계에 대한 것이 아닙니다.

제품 성분표에서는 원료명이 육계인지 계지인지, 규격(KP·생규)과 1회분 분량을 봅니다. 계피차·계피 가루·시나몬 제품과 한약제제가 겹치면 하루 계피 총량이 늘어납니다.

문헌 금기는 열과 출혈, 해외 기관의 주의는 쿠마린입니다

「中药大辞典」 금기 항목은 「阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇均禁服」입니다. 음허로 화가 성한 사람, 속에 실열이 있는 사람, 혈열로 출혈하는 사람, 임산부는 모두 금한다는 뜻이고, 「畏赤石脂(적석지를 꺼린다)」는 배합 금기와 「봄·여름에는 금하는 약」이라는 「醫學啓源」의 기록, 「血熱證에는 계를 금한다」는 이동원의 기록이 뒤따릅니다. 코피·잇몸 출혈·혈뇨처럼 열로 인한 출혈 경향이 있으면 쓰지 않는다는 원칙입니다.

NCCIH는 2024년 11월 자료에서 다른 각도의 주의를 적습니다. 카시아 계피에 든 쿠마린과 간의 상호작용이 보고됐고, 카시아 계피는 보통 문제를 일으키지 않을 수준의 쿠마린을 함유하지만 일부 제품은 함량이 높다는 것입니다. 약전 육계가 바로 카시아이므로, 계피 가루를 오래 많이 먹는 사람에게 해당하는 정보입니다.

근거 평가도 분명합니다. NCCIH는 계피 보충이 당뇨나 체중 감량에 도움이 되는지 불명확하고, 연구가 어떤 건강 상태에 대한 계피 사용을 명확히 지지하지 않는다고 정리합니다. 「계피가 혈당을 낮춘다」는 말을 근거로 당뇨약을 조정하지 않습니다. 임신 중 고용량 계피는 안전하지 않은 것으로 보고, 약물 상호작용 가능성이 있어 의료진과 상의하도록 합니다.

문헌의 임산부 금기와 NCCIH의 임신 고용량 주의는 이유가 다르지만 결론이 같습니다. 자료가 없는 것과 안전한 것은 다른 이야기입니다. 정기 검사가 필요한 약을 복용 중이면 계피 제품과 하루 섭취량을 담당 의료진에게 알립니다.

상담에서는 어느 계피를 얼마나 먹는지부터 적습니다

• 제품이 줄기껍질(육계)인지 가지(계지)인지, 카시아(C. cassia)인지 실론(C. verum)인지 학명과 부위로 확인합니다.
• 약전 규격 한약재인지 향신료·식품인지, 한약제제(쌍화탕 등)에 든 것인지 적습니다.
• 계피차·계피 가루·시나몬 제품·한약제제를 합쳐 하루 계피 총량과 기간을 계산합니다.
• 열이 나거나 입이 마르거나 코피·잇몸 출혈 같은 출혈 경향이 있는지, 임신·임신 가능성이 있는지 먼저 말합니다.
• 간 질환, 당뇨약·항응고제 등 정기 검사가 필요한 약 복용 여부를 알립니다.

섭취 뒤 속쓰림·입마름·발열감·출혈 경향이 생기면 중단하고 제품명·형태·하루 섭취량·마지막 섭취 시각을 기록해 상담합니다. 피로·구역·진한 소변·황달은 간 관련 신호이므로 계피 가루를 오래 많이 먹고 있었다면 진료를 받습니다. 입술·혀 부종, 호흡곤란, 심한 발진은 즉시 응급 평가를 받습니다.

보관은 약전이 정한 기밀용기 기준을 따르고, 향이 날아가거나 곰팡이 냄새가 나면 쓰지 않습니다. 정유가 든 약재라 오래 달이지 않는다는 문헌 기록도 조제 때 따릅니다.

계피가 수정과와 시나몬으로 익숙하다는 사실은 「먹어도 되는 약재」라는 뜻이 아니라 「어느 것을 얼마나 먹는지 세어야 하는 원료」라는 뜻입니다. 부위·종·양·기간, 열과 출혈 경향, 임신 여부를 확인한 뒤 복용 여부를 정합니다.